Leistungsdaten

Der LiMAx®-Test und sein Algorithmus wurden in unabhängigen Studien mit 15.000 individuellen Testanwendungen entwickelt.

Spezifität des LiMAx®-Tests

Die Spezifität der Verstoffwechselung des hepatischen 13C-Methacetin wurde in der anhepatischen Phase während Lebertransplantation bestimmt. Dabei wurde kein signifikanter Anstieg im delta-over-baseline (DOB) während der anhepatischen Phase gemessen, bei vernachlässigbarer Metabolisierung (Abb. 1).

Abb. 1: Spezifität des LiMAx-Tests. Der mittlere Bereich aller Datenpunkte während der anhepatischen Phase 0,18 (-0,6–1,2) DOB bei n=5 Patienten
Abb. 1: Spezifität des LiMAx-Tests. Der mittlere Bereich aller Datenpunkte während der anhepatischen Phase 0,18 (-0,6–1,2) DOB bei n=5 Patienten

Validierung des LiMAx-Tests

In einer Korrelationsanalye konnte gezeigt werden, dass eine lineare Korrelation zwischen dem verbliebenen Lebervolumen und dem mit LiMAx errechneten und nach Operation gemessenen verbliebenen Lebervolumen besteht (Abb. 2, 3).

Figure 2: Linear correlation between residual liver volume and residual LiMAx score. LiMAx at POD1 divided by LiMAx preoperatively times 100; r =0.94; P<0.001; POD= postoperative day.
Abb. 2: Lineare Korrelation zwischen verbliebenem Lebervolumen und verbliebenem LiMAx score. LiMAx an POD1 dividiert durch LiMAx präoperativ mal 100; r =0.94; P<0.001; POD= postoperativer Tag.
Figure 3: Linear correlation of predicted and measured LiMAx at POD1. Predicted LiMAx has been calculated from preoperative volume/function analysis.
Abb. 3: Lineare Korrelation des vorhergesagten und des gemessenen LiMAx-Wertes an POD1. Vorhergesagter LiMAx wurde berechnet nach der präoperativen Volumen/Funktionsanalyse.

Prädikativer Wert des LiMAx®-Tests

Die multivariate Analyse identifizierte LiMAx als einzigen prädiktiven Faktor für Leberversagen und die Mortalität nach Hepatektomie (Tabelle 1).

Nach Hepatektomie erlaubt der LiMAx-Test die frühe Diagnose von postoperativem Leberversagen mit besserer Effektivität als  andere relevante Laborwerte.

Konsistenz des LiMAx cut-offs

The normale Bereich des LiMAx Wertes wurde bestimmt als 430 ± 86 µg/kg/h bei einem cut-off von 315 µg/kg/h. Die Wiederholung der LiMAx-Replikatmessung war 0,85 in gesunden Probanden (95% KI, 0,69-0,93).

 

 

Referenzen:

Stockmann, M et al, Prediction of postoperative outcome after hepatectomy with a new bedside test for maximal liver function capacity. Ann. Surg. (2009) 250, 119–125 

Jara M. et al., Reliable assessment of liver function using LiMAx. J of Surgical Research (2015) 193, 184-189 

 

Tabelle 1: ROC-Analyse. Vorhergesagter LiMAx-Wert bei POD 1–5 * Fläche unter Receiver-Operator-Kennlinie mit 95% Konfidenzintervall in Klammern; LiMAx-Wert (µg/kg/h) mit maximaler Sensivität und Spezifität.
Tabelle 1: ROC-Analyse. Vorhergesagter LiMAx-Wert bei POD 1–5 * Fläche unter Receiver-Operator-Kennlinie mit 95% Konfidenzintervall in Klammern; LiMAx-Wert (µg/kg/h) mit maximaler Sensivität und Spezifität