Spezifität des LiMAx®-Tests
Die Spezifität der Verstoffwechselung des hepatischen 13C-Methacetin wurde in der anhepatischen Phase während Lebertransplantation bestimmt. Dabei wurde kein signifikanter Anstieg im delta-over-baseline (DOB) während der anhepatischen Phase gemessen, bei vernachlässigbarer Metabolisierung (Abb. 1).
![Abb. 1: Spezifität des LiMAx-Tests. Der mittlere Bereich aller Datenpunkte während der anhepatischen Phase 0,18 (-0,6–1,2) DOB bei n=5 Patienten Abb. 1: Spezifität des LiMAx-Tests. Der mittlere Bereich aller Datenpunkte während der anhepatischen Phase 0,18 (-0,6–1,2) DOB bei n=5 Patienten](files/images/content/grafics/limax-specificity-de.png)
Validierung des LiMAx-Tests
In einer Korrelationsanalye konnte gezeigt werden, dass eine lineare Korrelation zwischen dem verbliebenen Lebervolumen und dem mit LiMAx errechneten und nach Operation gemessenen verbliebenen Lebervolumen besteht (Abb. 2, 3).
![Figure 2: Linear correlation between residual liver volume and residual LiMAx score. LiMAx at POD1 divided by LiMAx preoperatively times 100; r =0.94; P<0.001; POD= postoperative day.](files/images/content/grafics/limax-fig2-linear-correlation-de.png)
![Figure 3: Linear correlation of predicted and measured LiMAx at POD1. Predicted LiMAx has been calculated from preoperative volume/function analysis.](files/images/content/grafics/limax-fig3-linear-correlation-POD1-de.png)
Prädikativer Wert des LiMAx®-Tests
Die multivariate Analyse identifizierte LiMAx als einzigen prädiktiven Faktor für Leberversagen und die Mortalität nach Hepatektomie (Tabelle 1).
Nach Hepatektomie erlaubt der LiMAx-Test die frühe Diagnose von postoperativem Leberversagen mit besserer Effektivität als andere relevante Laborwerte.
Konsistenz des LiMAx cut-offs
The normale Bereich des LiMAx Wertes wurde bestimmt als 430 ± 86 µg/kg/h bei einem cut-off von 315 µg/kg/h. Die Wiederholung der LiMAx-Replikatmessung war 0,85 in gesunden Probanden (95% KI, 0,69-0,93).
Referenzen:
Stockmann, M et al, Prediction of postoperative outcome after hepatectomy with a new bedside test for maximal liver function capacity. Ann. Surg. (2009) 250, 119–125
Jara M. et al., Reliable assessment of liver function using LiMAx. J of Surgical Research (2015) 193, 184-189
![Tabelle 1: ROC-Analyse. Vorhergesagter LiMAx-Wert bei POD 1–5 * Fläche unter Receiver-Operator-Kennlinie mit 95% Konfidenzintervall in Klammern; LiMAx-Wert (µg/kg/h) mit maximaler Sensivität und Spezifität.](files/images/content/grafics/limax-ROC-de.png)