Bestimmung der aktuellen Leberfunktionskapazität Ihrer Patienten direkt am Krankenbett in Echtzeit
Herkömmliche Messungen der Leberenzyme und Blutproteine sowie Ultraschalluntersuchungen bieten lediglich indirekte, zeitverzögerte Informationen über den Zustand der Leber.
Der LiMAx-Test (Liver Maximum Capacity Test) ist der einzige Test, mit dem die aktuelle Leberfunktionskapazität des Patienten bestimmt werden kann. Zusammen mit dem LiMAx Risiko-Algorithmus2 ist ein schnelles und präzises Auslesen der Leberfunktionskapazität möglich, das die Auswahl von geeigneten Patienten für eine Leberresektion erlaubt und das kapazitäts-gestützte Behandlungsprotokoll für die postoperative Behandlung der Patienten ermöglicht. All diese Aspekte haben das Potenzial, eine Verbesserung des Behandlungsergebnisses herbeizuführen.
Das Funktionsprinzip hinter LiMAx®
LiMAx ist ein Echtzeit-Atemtest, der auf der Messung von CYP1A2, einem Mitglied der Cytochrom-P450-Enzymsuperfamilie, basiert. CYP1A2 ist gleichmäßig verteilt und wird ausschließlich in Hepatozyten im funktionalen Lebergewebe exprimiert. Es wird nicht, wie es bei anderen Substanzen häufig der Fall ist, in erkranktem Lebergewebe exprimiert, so dass die Werte für die Gesamtaktivität als Marker für die Quantifizierung der Leberfunktionskapazität verwendet werden können.
Beim LiMAx-Test wird dem Patienten ein isotopenmarkiertes Präparat, 13C-Methacetin, verabreicht. Dies wird in der Leber von CYP1A2 in 13CO2, das ausgeatmet wird, und Paracetamol metabolisiert (Abb.1).
Wenn der Patient in die Maske für den LiMAx-Test atmet, wird von dem ultrasensitiven Lasersystem im FLIP®-Messgerät kontinuierlich der Gehalt an 13CO2 gemessen, der den Status der Leberfunktion des Patienten wiedergibt.
Mit dem FLIP-Gerät können auch extrem geringe Konzentrationen in der Ausatemluft nachgewiesen werden. Dank seiner Mobilität kann das FLIP auf der Intensivstation, in der Notaufnahme und in der Ambulanz eingesetzt werden.
Abbildung 2 zeigt das LiMAx-Testprinzip.
LiMAx®-Wert: Die Ergebnisse des Tests
Die Ergebnisse des LiMAx-Tests ermöglichen die Stratifikation von Patienten nach Leberfunktionsschädigung in drei verschiedene Kategorien der Leberschädigung (Abb. 3):
Referenzen:
1 Stockmann M et al., Prediction of postoperative outcome after hepatectomy with a new bedside test for maximal liver function capacity, Annals of surgery 250.1 (2009):119-125.
2 Stockmann M et al., The LiMAx test: a new liver function test for predicting postoperative outcome in liver surgery, Hpb 12.2 (2010):139-146.
